十年磨一剑,湖南男科新秀问鼎好大夫精索静脉曲张全国冠军-------------------湖南男科走在大路上近日,从好大夫诊后服务排行榜获悉,来自湖南长沙市中心医院的泌尿男科大夫肖小旺问鼎精索静脉曲张全国冠军,这是近十多年来,湖南泌尿男科励精图治,不断开拓创新的结果,湖南男科走在大路上。好大夫在线拥有全国数量最多、质量最优的权威医生。截至2017年3月,好大夫在线收录了全国7500家正规医院的49万名医生信息,是中国领先的互联网医疗平台。此殊荣的获得来之不易十年前肖小旺师从我国著名泌尿男科专家,中南大学性健康研究中心主任汤育新教授。看到精索静脉曲张对许多男性健康的严重损害,(睾丸萎缩,功能渐渐下降,导致不孕不育,阳痿早泄,夫妻关系紧张),以及“精索静脉曲张”这种疾病被社会严重忽视的现状,立志攻克精索静脉曲张,拯救精索静脉曲张男性。2011年底加入国内泌尿外科结石领域“黄金手”的傅发军团队,10年来,长沙市中心医院高度重视,于2011年选派其至国内男科将才摇篮—-北大男科中心学习,学成归来后,于2012年2月开始组建湖南省先进男科中心(中心较早全面开展深部热疗治疗顽固性前列腺炎,生物反馈治疗盆底疾病,性康复治疗,电动取精,rigiscan实时监测阴茎勃起等),同年6月,开展显微镜下精索静脉高选择性离断术。填补了省内该领域空白,成为国内较早掌握并独立开展男科显微技术的泌尿外科专家在医院和科室的支持下,经过5年的磨练,2017年医院选派其至上海交通大学附属第一医院男科中心学习,师从国内“人类精子研究第一人”的李铮教授,潜心钻研精索静脉曲张的药物和手术治疗,无精子症的睾丸显微取精技术等,不断精益求精,严谨创新,其掌握的“交叉牵引精索静脉”“不对称固定在显微精索静脉手术中的应用”“内分泌调控治疗少弱畸形精子”“性与生殖同治”等核心理念,帮助越来越多的不孕不育家庭生儿育女,帮助越来越多的“无性夫妻”恢复自然满意甜蜜性生活。 肖小旺淡泊明志,牢记北大男科中心郭应禄院士题的“生命之托重于泰山”的使命,满怀感恩之心,勤奋上进,许多病人成为他的朋友,他们知道显微镜技术治疗精索静脉曲张是第三代手术,但收费标准参照10多年前的第一代技术,通俗地讲“高铁的技术与服务,绿皮车的价格”。肖小旺作为“北协和南湘雅”之称湘雅医学院研究生班的班长,在综合管理素质上也下苦功夫。在2011年进行的中央机关公务员考试中,以大比分领先第二名的成绩,从全国600多名考生中脱颖而出进入面试环节。肖小旺总以“不为良相,便为良医”的抱负,砥砺奋进,显微镜治疗精索静脉曲张对医生要求极高,需要长期规范的培训周期,极大的耐心,双侧手术往往需要5个小时左右,在放大10多倍的镜子下,手指稍微抖一下,显微镜下就相差很大,所以保持平稳非常不容易。一台手术下来,腰酸背痛,肖小旺坚持亲自上台,上午门诊,中午下午手术,不断刷新术后患者的怀孕率,其精湛的医术,热情的服务,无私奉献的精神,在患者心目中声名鹊起,越来越多的患者通过患者口碑找到肖小旺,越来越多的不孕不育家庭喜得贵子,前来报喜,其在好大夫的排名,通过患者诊后客观公正的投票,稳步上升。直至问鼎全国冠军,成为全国前三名中唯一来自市级医院的医生(其他两位分别来自四川省人民医院和上海华山医院,截至2018年3月12日)。这是精索静脉曲张导致弱精症2年的患者喜得贵子后来报喜精索静脉曲张到底是什么样的疾病?一:精索静脉曲张发病率占男性人群的10%一15%。二:是导致男性不育的主要原因之一。三:是导致女性流产、胎停的主要原因之一。四:是男科疾病中最易漏诊的疾病(许多患者直到精子活力为0才发现)五:与前列腺炎是难兄难弟,症状表现极其相似。经常给前列腺炎背黑锅。六:其导致“功能性太监”—-“阳痿早泄”“生精功能停滞”,严重影响夫妻感情和民族的繁衍生息。七:临床症状主要表现为“蛋疼”,即阴囊坠胀不适或伴有疼痛,可放射至下腹部和腰部,运动、站立过久或劳累后症状加重,平卧和休息后减轻,有些患者或可合并性功能减退等症状,还有些患者表现为生育力低下。八:治疗:对于 I、II度精索静脉曲张无明显临床症状或已婚且生育者可不予处理。手术治疗适用于症状较重,精索静脉曲张明显或伴有临床症状或经非手术治疗症状不缓解者以及精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常(包括精子数目减少、活力降低和形态异常)或为防止睾丸萎缩与生精障碍者。显微外科手术:即显微镜下精索静脉结扎术,治疗精索静脉曲张的最新技术。该手术取经外环口或经腹股沟小切口,相对于传统开放手术和腹腔镜手术而言,显微外科手术治疗精索静脉曲张,疗效好,恢复快,患者痛苦小,而且并发症最少,复发率最低。可明显改善精液质量及提高妊娠率等优势。目前已成为全世界推荐治疗精索静脉曲张的“金标准”手术。九:祝天下家庭俱欢颜肖小旺简历亚洲男科协会青年委员中国医师协会中西医结合学会泌尿外科专业委员会全国委员中华医学会湖南省男科医学会青年委员中国医疗保健国际交流促进会泌尿生殖医学专业委员会全国委员中国中医药信息学会全国理事中国男性健康联盟全国理事中华医学会湖南省男科学男性不育与生殖学组委员湖南中医药和中西医结合男科专业委员会委员湖南省中医药和中西医结合学会性与泌尿生殖医学专业委员会委员好大夫在线2018年一季度精索静脉曲张全国冠军中国拯救“功能性太监”行动发起人
近日,从好大夫诊后服务排行榜获悉,来自湖南长沙市中心医院的泌尿男科大夫肖小旺问鼎精索静脉曲张全国冠军,这是近十多年来,湖南泌尿男科励精图治,不断开拓创新的结果,湖南男科走在大路上。好大夫在线拥有全国数量最多、质量最优的权威医生。截至2017年3月,好大夫在线收录了全国7500家正规医院的49万名医生信息,是中国领先的互联网医疗平台。此殊荣的获得来之不易十年前肖小旺师从我国著名泌尿男科专家,中南大学性健康研究中心主任汤育新教授。看到精索静脉曲张对许多男性健康的严重损害,(睾丸萎缩,功能渐渐下降,导致不孕不育,阳痿早泄,夫妻关系紧张),以及“精索静脉曲张”这种疾病被社会严重忽视的现状,立志攻克精索静脉曲张,拯救精索静脉曲张男性。2011年底加入国内泌尿外科结石领域“黄金手”的傅发军团队,10年来,长沙市中心医院高度重视,于2011年选派其至国内男科将才摇篮—-北大男科中心学习,学成归来后,于2012年2月开始组建湖南省先进男科中心(中心较早全面开展深部热疗治疗顽固性前列腺炎,生物反馈治疗盆底疾病,性康复治疗,电动取精,rigiscan实时监测阴茎勃起等),同年6月,开展显微镜下精索静脉高选择性离断术。填补了省内该领域空白,成为国内较早掌握并独立开展男科显微技术的泌尿外科专家在医院和科室的支持下,经过5年的磨练,2017年医院选派其至上海交通大学附属第一医院男科中心学习,师从国内“人类精子研究第一人”的李铮教授,潜心钻研精索静脉曲张的药物和手术治疗,无精子症的睾丸显微取精技术等,不断精益求精,严谨创新,其掌握的“交叉牵引精索静脉”“不对称固定在显微精索静脉手术中的应用”“内分泌调控治疗少弱畸形精子”“性与生殖同治”等核心理念,帮助越来越多的不孕不育家庭生儿育女,帮助越来越多的“无性夫妻”恢复自然满意甜蜜性生活。 肖小旺淡泊明志,牢记北大男科中心郭应禄院士题的“生命之托重于泰山”的使命,满怀感恩之心,勤奋上进,许多病人成为他的朋友,他们知道显微镜技术治疗精索静脉曲张是第三代手术,但收费标准参照10多年前的第一代技术,通俗地讲“高铁的技术与服务,绿皮车的价格”。肖小旺作为“北协和南湘雅”之称湘雅医学院研究生班的班长,在综合管理素质上也下苦功夫。在2011年进行的中央机关公务员考试中,以大比分领先第二名的成绩,从全国600多名考生中脱颖而出进入面试环节。肖小旺总以“不为良相,便为良医”的抱负,砥砺奋进,显微镜治疗精索静脉曲张对医生要求极高,需要长期规范的培训周期,极大的耐心,双侧手术往往需要5个小时左右,在放大10多倍的镜子下,手指稍微抖一下,显微镜下就相差很大,所以保持平稳非常不容易。一台手术下来,腰酸背痛,肖小旺坚持亲自上台,上午门诊,中午下午手术,不断刷新术后患者的怀孕率,其精湛的医术,热情的服务,无私奉献的精神,在患者心目中声名鹊起,越来越多的患者通过患者口碑找到肖小旺,越来越多的不孕不育家庭喜得贵子,前来报喜,其在好大夫的排名,通过患者诊后客观公正的投票,稳步上升。直至问鼎全国冠军,成为全国前三名中唯一来自市级医院的医生(其他两位分别来自四川省人民医院和上海华山医院,截至2018年3月12日)。这是精索静脉曲张导致弱精症2年的患者喜得贵子后来报喜精索静脉曲张到底是什么样的疾病?一:精索静脉曲张发病率占男性人群的10%一15%。二:是导致男性不育的主要原因之一。三:是导致女性流产、胎停的主要原因之一。四:是男科疾病中最易漏诊的疾病(许多患者直到精子活力为0才发现)五:与前列腺炎是难兄难弟,症状表现极其相似。经常给前列腺炎背黑锅。六:其导致“功能性太监”—-“阳痿早泄”“生精功能停滞”,严重影响夫妻感情和民族的繁衍生息。七:临床症状主要表现为“蛋疼”,即阴囊坠胀不适或伴有疼痛,可放射至下腹部和腰部,运动、站立过久或劳累后症状加重,平卧和休息后减轻,有些患者或可合并性功能减退等症状,还有些患者表现为生育力低下。八:治疗:对于 I、II度精索静脉曲张无明显临床症状或已婚且生育者可不予处理。手术治疗适用于症状较重,精索静脉曲张明显或伴有临床症状或经非手术治疗症状不缓解者以及精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常(包括精子数目减少、活力降低和形态异常)或为防止睾丸萎缩与生精障碍者。显微外科手术:即显微镜下精索静脉结扎术,治疗精索静脉曲张的最新技术。该手术取经外环口或经腹股沟小切口,相对于传统开放手术和腹腔镜手术而言,显微外科手术治疗精索静脉曲张,疗效好,恢复快,患者痛苦小,而且并发症最少,复发率最低。可明显改善精液质量及提高妊娠率等优势。目前已成为全世界推荐治疗精索静脉曲张的“金标准”手术。九:祝天下家庭俱欢颜肖小旺简历亚洲男科协会青年委员中国医师协会中西医结合学会泌尿外科专业委员会全国委员中华医学会湖南省男科医学会青年委员中国医疗保健国际交流促进会泌尿生殖医学专业委员会全国委员中国中医药信息学会全国理事中国男性健康联盟全国理事中华医学会湖南省男科学男性不育与生殖学组委员湖南中医药和中西医结合男科专业委员会委员湖南省中医药和中西医结合学会性与泌尿生殖医学专业委员会委员好大夫在线2018年一季度精索静脉曲张全国冠军中国拯救“功能性太监”行动发起人
男性生育力持续下降已是不争事实!有文献报道:男性精子质量以每年百分之一的速度下降,这绝不是危言耸听!这个速度十分惊人,男性生育力已然到了最危险的时刻!每个人的生命,都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而,一
精索静脉曲张在10岁以下的儿童少见;从青春前期开始,发病率增高,在青少年为14-20%, 与成人相近。主要发生于左侧(78-93%);右侧病变不常见,很少为单独出现,一般与左侧并存。 少儿在身体迅速生长和睾丸血供增加时期,该病发病率升高的机制不明。由于局部温度增高,雄激素不足,血液毒性物质积累等,导致睾丸生殖细胞凋亡。 20%患儿有睾丸较严重损害,而46%未发现睾丸异常。少儿或成年患者的睾丸病理损害特征相近。精索静脉曲张为2-3级时,超过70%有左侧睾丸发育不良。约20%的患儿有生育问题,其睾丸损害逐步加重。 数篇报告提示,睾丸在精索静脉术后,可以快速“追赶式”发育,76.4%(52.6-93.8%)有睾丸增大。其原因可能还与术后睾丸淋巴性水肿有关。 精液质量在手术后可改善。 精索静脉曲张分为3级: 1级 无法看到,仅在Valsalva 动作)可触及曲张静脉; 2级 曲张静脉不能看到,不需做Valsalva 动作即可触及; 3级 可直接看到曲张静脉。 (译注Valsalva 动作:深吸气后屏气,同时用力作呼气动作10-15秒 ,从而增加胸腔内压力,显著减少静脉回流) 诊断 一般为患儿、其父母或医生常规体检时发现。大多数患儿没有症状,很少有疼痛。立位时可有扩张的蔓状精索曲张静脉丛。做Valsalva 动作时,曲张更为明显。注意比较双侧睾丸的大小。 应用彩色多普勒超声血流图,立位、仰卧位检查时,可发现精索蔓状静脉丛中有血液反流。若临床无异常发现,超声仅表现为血液反流,考虑为亚临床型精索静脉曲张。评估睾丸体积采用超声或模具,明确有无睾丸发育不良,其标准为青少年患侧睾丸较健侧小2ml,或减小20%。2级。 对于Wilms瘤患儿,在瘤栓进入肾静脉和下腔静脉时,可引起继发性精索静脉曲张。如果患儿单独存在右侧精索静脉曲张,应常规检查肾静脉。4级。 应用黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验,评估睾丸的受损程度。如果卵泡细胞刺激素(FSH)和促黄体生成素异常增高,提示睾丸组织病理学损伤。 治疗 精索内静脉结扎术式: 1.腹股沟或腹股沟下显微技术,优点是损伤较轻; 2.腹股沟上水平(高位),开放或腹腔镜手术。特点是结扎分支静脉少,安全性较高。 应用光学放大镜(显微或腹腔镜)手术,以利辨认少儿精索内动脉:在内环处直径仅仅0.5mm。 争取保留淋巴管,以阻止睾丸水肿和鞘膜积液发生,并增加睾丸对LHRH的刺激反应,改善功能。2级。 复发率 < 10%。 逆行或顺行血管硬化术 精索内静脉梗塞同样能达到治疗目的,且更微创,可不需全麻。但是要考虑射线负荷;顺行性途径操作,射线量更大。解剖结构异常,会影响成功率,更易导致术后复发。2级 推荐青少年患儿手术指征: 1.精索静脉曲张相关性小睾丸; 2.睾丸并存其他影响生育的病变; 3.双侧可触及精索静脉曲张; 4.精液异常(青春后期); 5.症状明显。 继发性双侧睾丸发育不良,或精索静脉曲张明显影响患儿身心健康,都需考虑手术。 对于其他患儿,随访到适当年龄,必要时行精液检查,再确定下一步方案。(4级)。目前资料不支持早期手术。 结论和推荐 精索静脉曲张在青春期初期更常见,在青少年发病率14-20%。其中20%患儿面临生育问题。 根据立位体检结果,将病变分为3级。诊断应用彩色多普勒超声血流图,于立位和仰卧位时检查。2-3级曲张患儿,超过70%存在左侧睾丸发育不良;青春后期右侧睾丸亦受到影响。 手术指征(2,B): 1.精索静脉曲张导致睾丸发育不良; 2.并存其他睾丸病变,影响生育; 3.精液异常(青春后期); 4.双侧可触及精索静脉曲张; 5.症状明显。 建议利用显微放大镜或腹腔镜放大作用,实施更精细手术。2 ,B 保留保淋巴回流,以阻止睾丸鞘膜积液和睾丸水肿的发生。2 ,A
经常有患者朋友跟我说,刘医生,我经常手淫导致阳痿早泄,该怎么办呢?那么我们今天就来聊一聊手淫的一些事吧。什么叫手淫?其实相当一部分人都不太清楚,甚至对它讳忌莫深,谈“淫”色变。而手淫也不是必须要用手。手淫,是用手或其他物品刺激玩弄外生殖器官,以满足性欲要求的现象,也可以称为自慰,黑色幽默一点的话可以说成是“日”本人。男性手淫时一般只是摩擦阴茎,而女性则可以通过抚摸阴蒂、阴道、乳头使自己兴奋,所以女性的手淫方式多种多样,这就出现了关于“黄瓜”的各种荤段子。手淫的出现是男女性成熟后常见的一种性行为。一般来说从青春期开始后,手淫的频率就急剧增加,男性婚后或者在规律性生活后,手淫的次数会有所下降,而女性婚后或者在不规律性生活时会有所增加。有研究表明,90%的男性, 60%以上的女性有过手淫。那么就会有朋友问了:手淫的危害很大吗?事实上,适当的手淫是有益的。未婚男女每月1,2次手淫,对健康来说并不会有影响,反而类似(注:强调一下是“类似”,怎么个类似法需要咨询专业的医生,切勿自学成才)手淫的动作行为方式已经作为治疗男性性功能障碍(阳痿、早泄等)的一种重要治疗方法。适当的手淫还可以缓解精神压力,让前列腺液推陈出新,降低前列腺炎的发病。再者一般医院检查精子质量的时候都是需要手淫取精液的。所以并不需要对手淫讳忌莫深,谈“淫”色变。但是什么事都有个度,过度手淫则会影响身体健康。1.过度手淫可导致中枢神经系统及全身症状如神经衰弱,会出现诸如失眠、多梦、头晕、记忆力衰退、意志消沉等。严重者出现频繁遗精。2.过度手淫还会引起性兴奋异常,频发的性冲动及射精导致早泄、遗精。男性在摩擦阴茎造成射精的刺激是非常强烈的,手对阴茎的压力和强度是非常大的,在正常性生活中阴道的刺激可能无法达到这种压力和强度,而使其无法获得快感,产生不射精,阳痿等,造成两性性生活不和谐。3.长期频繁手淫,会使得管理勃起和射精控制器兴奋过度而产生疲劳,久而久之这两个控制器就失效了,从而导致阳痿,勃起不坚等。4.过度手淫还可导致泌尿生殖系统的疾病,比如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。那么怎么纠正过度手淫呢?主要靠意志,还有移“情”别“恋”。正确的看待手淫,建立良好的生活方式。其实也跟戒烟、戒毒有异曲同工之处。当然,和谐幸福健康的性生活才是治疗过度手淫的根本。手淫无过,过度之错。本文系刘蕾医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
泌尿外科门诊当中,很大一部分患者是由于结石的问题来就诊的。腰痛、血尿,再加上肾结石的病史,十有八九是结石掉进输尿管了。 一旦通过影像学检查确诊为输尿管结石,那就要引起高度重视!原本一粒小小的石头,如果安分守己地留在肾脏里面,倒不至于有太大危害,然而当其进入狭小的输尿管管腔,可谓是“一夫当关,万夫莫开”,对肾脏的损害是非常严重的,引起梗阻,诱发感染,造成肾脏功能减退甚至丧失。对此,应是越早越积极处理,效果越好,伤害越小。 然而,一些患者由于主观或客观的原因,并不愿意接受太过积极和主动的处理方式,而希望结石一天能够自行排出体外或者选择“开点药”的保守方法。 超过40天排不出,得动刀 那么,结石真的可以自己排出体外吗?排石效果又和哪些因素有关呢? 目前有关结石自行排出的研究数据非常有限,很难有一个公认的结果。有一组来自欧洲的数据显示:存在于输尿管的结石,68% 的5 mm 以下的结石可以自行排出,而5-10mm的结石仅有47%可自行排出。至于排出的时间,2mm以下的平均31天可以排出,而2-4mm的则需要40天,4-6mm的大约39天。总体而言,95%的4mm以下的输尿管结石平均排出时间是40天。这些数据对广大患者有一定的参考意义,对比一下,您就大概可以知道自己的结石会在体内停留多久时间了。如果超出这个时间太长,那就不要再期望它能自己跑出来,而需要真刀实枪地外科干预了。 4种情况可以保守治疗 根据国人的实际情况,中华医学会泌尿外科分会也制定了相关的指南,那么具体而言,哪些输尿管结石可以选择保守治疗呢?有以下几条评判标准: 1.小:小于6mm可以保; 2.滑:形态光滑的结石排出的几率大; 3.畅: 除了这颗结石堵塞之外,不能有其它引起阻塞尿路的因素,像前列腺增生症之类的可不行; 4.短:要知道,输尿管阻塞时间越长,对肾脏功能损害就越大,因此,结石堵塞的时间不能太久,最好不要超过两个星期。 此外,对于一些特殊情况(比如像特殊成份的结石适合用药物处理的,或者手术之后的小碎石),在医生的决定和监测下,也可以采用保守治疗。 保守治疗6项注意 如果选择了等待,保守治疗通常又有哪些方法呢? 1.大量饮水:每天一定保持充足的饮水和足够的尿量!尿液的自洁作用有利于减小感染的机会,输尿管的蠕动也可以促进结石的下移甚至排出。一天要喝多少?这个定不了,相对于轻体力劳动者,活动量大的肯定得多喝;相对冬天,夏天肯定得多喝,本身也会出汗多的是不是?保持每天尿量2500ml以上为宜。 喝什么?白开水最好了,可千万别喝什么矿泉水或者饮料什么的,除非您想再来上一颗两颗亮晶晶。另外,如果用金钱草、车前草煮水喝也是一个非常不错的选择。广东本地的患者对这两味草药是非常熟悉亲切的。此外要提醒您的是,不要把饮水只集中于白天,夜里睡觉前也请喝点,半夜起床上完厕所也再喝上一口两口。虽然不大好坚持,但是为了治病嘛,是不是?要知道,夜间是尿液最浓缩的时候。 2.镇痛消炎:输尿管结石往往意味着疼痛,而且这种疼痛是极其剧烈的,反复发作的,采用非甾体类抗炎药是镇痛和消炎的最佳选择,医生经常会开一种双氯芬酸钠栓剂。用法——塞进肛门就行了。 3.扩张输尿管:输尿管松弛了,结石排出的速度自然快很多。常用的药物有两大类,一是α-受体阻滞剂,最常使用的是坦索罗辛,国内商品名叫哈乐,可能平时大家熟悉这药是用来治疗排尿功能障碍的,但是大量的研究证明,坦索罗辛对于松驰输尿管也有非常好的效果;二是钙离子通道拮抗剂,在心血管科是非常常用的一种药品。 4.祖国医学:许多传统的中医药对于排石是有很好的辅助作用的,市面上也有很多清热利湿、通淋排石的中成药。通则不痛! 5.运动:利用重力的作用来促进结石的排出,经常建议患者做的运动有跳绳、跳跃运动,以及抬高脚跟反复作踮脚活动等。一组多次,一日数组,量力而行。别怕辛苦,权当强身健体了。 6.其他:如果以前您得过结石,并且作了结石成分分析了,或者已经推测出结石的大概成份了,还可以根据不同的结石类型来选择相应的特殊用药调整尿液的pH值偏酸或者是偏碱(胱氨酸石)。
男性睡眠不足也会导致精子质量下降?严重的可导致男性不育? 在男性不育中,精液液化不良、精液粘稠度高是导致男性不育的重要因素之一。在这些患者中,有些经针对性的治疗后,大部分可痊愈。但也有少数患者会告诉医生他们认真服从医嘱,努力避免了一切可能引发该疾患的不良嗜好,但化验的结果仍是精液不液化。事实上,这是因为他们忽视了睡眠对精液的影响。 为什么睡眠质量不好会影响精液的液化呢? 这是因为与液化有关的酶主要来自前列腺与精囊所分泌的腺液,而这些腺液的分泌是受人体内分泌激素来调节的,同时激素的分泌与睡眠有着密切的关系。不足的睡眠,尤其是夜间睡眠过少,会使激素的分泌出现紊乱,导致精液的液化功能障碍,影响生育。 中医学认为:夜间睡眠不足可使人体的阴阳气血失调,阳气繁劳在外,阴血不能内守,出现阴虚内热,耗伤人体的津液,致使精液粘稠,导致精液液化不良。由于一些患者不重视睡眠对精液的影响,常常导致病情反复,延长了治愈的时间,从而给自已在经济和精神上带来了不必要的损失。
1、远离烟与酒:男子对烟、酒中的毒素颇为敏感,尤其是生殖细胞更易受到伤害。据研究表明,烟叶中的尼古丁,重金属有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。长期酗酒会对睾丸的生精细胞造成损害,影响精子产生。使精子中染色体异常,从而导致胎儿畸形或发育不良。至少应在受孕前3个月就停止喝酒和放下手中的白色的“小魔棍”。 2、远离温热环境:睾丸是产生精子的器官,睾丸在生精过程中要求温度必须在35.5℃-36.5℃,比正常体温低1℃-1.5℃。男子经常用很热的水洗澡,尤其是盆浴、桑拿浴,使阴囊经常处于高温状态,就会影响睾丸的生精功能。 3、远离有毒物质:科学实验证明,受损害的精子需要70天左右才能排除干净,许多化学物品会影响男性生殖功能,如农药等。如杀虫剂、亚硝基类食品添加剂等。还有一些金属元素,如铜、镉、铅、汞等。新装修居室的甲醛、苯等,最好打开门窗过2-3个月再搬进为宜。经常使用镇静药、抗肿瘤药、化学药物中的马利兰、呋喃类药、激素类药可引起精子生长障碍,精子染色体损害和断裂;汽车尾气以及焚烧烟雾。如果准爸爸在工作中接触这些东西,要注意自我保护,或者选择暂时调换其他工种。因此,在妻子受孕前,丈夫应尽可能少接触这类化学品。 4、远离药物和放射线、同位素、电磁波:大量受放射线照射,不少化学药品,如抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药、雌激素,利血平,氯丙嗪等均会影响精子的生存能力,和使畸形精子的数目大量增加。因此,想让妻子怀孕,丈夫更不能滥用药物,不要使用含雌激素的护肤脂。亦可引起精子染色体畸变。 5、注意饮食结构,不偏食,营养均衡:精子的生存需要优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素,精氨酸及多种维生素等,如果偏食,饮食中缺少这些营养素,精子的生成会受到影响,适当多吃些富含锌、精氨酸等有利于优质精子形成的食物(鱼类等)。 6、保持良好稳定的情绪,劳逸结合。此外,神经系统,内分泌功能,睾丸生精功能以及性功能不稳定等,也影响精子的产生和质量。 願天下男士俱歡顏!
精液常规检查是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。也是妇科经常参考使用的重要参数之一。精液的质量,是判断男性生育力强弱的重要指标。很多患者朋友面对临床精液常规分析报告单发愁,其所列指标繁多,不知道该如何去看。作为普通老百姓来讲,在到专科医生诊治之前,如何大致看懂自己的精液常规检查报告单呢?其实临床判断男性精液是否正常,主要参考如下指标:精液量、液化程度、精子密度、精子活动力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等等(参照2010年WHO颁布的第四版《人类精液实验室检验手册》)。(1)精液量:正常≥2ml。大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于 2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。(2)颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。(3)酸碱度:精液正常的pH值为7.2~7.8。小于72见于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。(4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常。(5)粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2cm。(6)精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×106/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育。(7)精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。(8)活动力:精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。(9)存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。(10)白细胞:正常精液中白细胞<1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。判断精液质量需要检查三次,避免因为工作压力、情绪等因素影响。目前精液检测都仅限于形态检查,而不是功能性检查,男性能不能生育,精液报告并不是“铁标准”。精液正常的男子未必一定就能够生育,精液不正常的男子也未必绝对不能生育。附WHO精液分析参数标准(四版及五版标准对照表),供参考!精液参数参考值对照攀钢集团总医院男科蒋毅参考值第五版参考值第四版参考值量≥1.5 ml(1.4-1.7 ml)≥2.0 ml总精子数≥39×106(33-46)/一次射精≥40×106 /一次射精精子密度≥15×106(12-16)/ml≥20×106 /ml总活力(快速前向运动+非快速前向运动)≥40%(38-42%)a+b≥50%或a≥25%快速前向运动3≥2%(31-34%) 存活率(活精子)≥58%(55-63%)≥50%形态(正常形态)≥4%(3-4%)≥15%伊红染色《40%《30HOS≥58%≥60其他统计数据PH≥7.2≥7.2圆形细胞≤5×10^6/ml≤5×10^6/ml白细胞(过氧化物酶染色阳性)<1.0×106/ml<1.0×106/mlMAR试验(附着珠上的活动精子)<50%<10%免疫珠试验(附着珠上的活动精子)<50%<50%精浆锌≥2.4μmol /一次射精≥2.4μmol /一次射精精浆果糖≥13μmol /一次射精≥13μmol /一次射精精浆中性葡糖苷酶≥20 mu /一次射精≥20 mu /一次射精